Giriş

Halsizlik ve yorgunluk şikâyetleri subjektif yakınmalar olup, aile hekimliği ve evde sağlık birimi başvurularının ciddi bir bölümünü oluşturur. Özellikle halsizlik ve yorgunluk şikâyeti olan yaşlı hastalarda; demir eksikliği detaylı değerlendirilmesi gereken önemli bir durumdur. Bu çalışmada kronik hastalığı ve demir eksikliğinin olgu ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Olgu: 79 yaşında, erkek hasta Evde Sağlık Birimine halsizlik ve yorgunluk şikâyeti nedeniyle başvurdu. Diyabet, hipertansiyon, dislipidemi, kronik böbrek yetmezliği, hipertansiyon, 15-20 yıl önce by-pass ve ayakta emboli öyküsü mevcut olan hasta sigara ve alkol kullanmadığı belirtildi. Fizik muayenede; genel durumu orta, destekli mobil olan hastanın solunum sistemi ve batın muayeneleri doğal, sağ ayak parmaklarında akıntısız, kuru, gangrenöz yara mevcut, nutrisyonel değerlendirmesi Mini Nutrisyonel Değerlendirme Ölçeği (MNA) ile yapıldığında malnütrisyon açısından riskli değerlendirildi. Hastanın kan tetkiklerinde normositer anemi, anizositoz, trombositoz vardı. Demir parametreleri kronik böbrek hastalığı tanısı göz önünde bulunarak değerlendirildiğinde demir eksikliği ile uyumluydu. B12 seviyesi çok düşük (<150) görüldü. Hastaya demir ve B12 başlandı, patogenezinin araştırılması amacıyla kolonoskopi planı yapıldı ve malnütrisyon riskine bağlı olarak beslenme ürünü başlandı

Sonuç

tartışma: Hastanın 65 yaş üstü olması, malnütrisyon riski olması kombine vitamin eksikliğinin nutrisyonel olabileceğini düşündürdü. Bu olgu sunumu; aile hekimliği uzmanlarının saha olarak görev yaptıkları evde sağlık birimlerinde karşılaşabilecekleri komplike vakalara örnek olması amacıyla sunulmuştur.